Osteocondrosi cervicale

L'osteocondrosi cervicale, la cui concentrazione, come suggerisce il nome, si nota nel collo, è una patologia abbastanza comune. L'osteocondrosi cervicale, i cui sintomi, tenendo conto delle peculiarità della loro localizzazione e dei processi locali, non possono sempre essere considerati esclusivamente come questa malattia, spesso porta a rinviare a specialisti in altri campi. Questi sintomi sono così contraddittori.

Descrizione generale

Lo sviluppo dell'osteocondrosi cervicale si verifica principalmente a causa di uno stile di vita sedentario, facilitato in particolare da un cambiamento significativo dal lavoro manuale, seppur in misura moderata, che era precedentemente diffuso, al lavoro intellettuale, che a sua volta è accompagnato da lavoro sedentario.

Prima di entrare nei sintomi dell'osteocondrosi cervicale in generale, vorrei sottolineare che si possono notare alcune differenze rispetto ai sintomi dell'osteocondrosi in generale, il che forse non dovrebbe essere particolarmente sorprendente date quelle caratteristiche anatomiche chehanno una specifica area di interesse per noi (il rachide cervicale stesso).

Le vertebre nella zona del collo sono abbastanza vicine l'una all'altra. Nel frattempo, l'impalcatura nel rachide cervicale non è molto ben sviluppata, il che aiuta a spostare le vertebre. Questo a sua volta porta ad una compressione dei nervi e dei vasi sanguigni, che sono più che sufficienti nella colonna cervicale. È così che scorre l'arteria vertebrale, ad esempio, con l'aiuto della quale viene assicurato l'afflusso di sangue al cervello (o meglio le sue parti posteriori sotto forma di midollo allungato e cervelletto).

La compressione (cioè la compressione) dell'arteria vertebrale a causa della diminuzione del flusso sanguigno può causare ischemia del midollo spinale e del cervello e, se consideriamo opzioni acute per un tale corso, può persino portare a ictus spinale. A proposito, una lesione simile dell'arteria può essere giudicata dalla comparsa di sintomi sotto forma di ridotta coordinazione dei movimenti, frequenti vertigini e disturbi della vista e dell'udito.

La compattezza generale della regione del collo può significare che anche una leggera tensione muscolare o uno spostamento del corpo vertebrale comprime le terminazioni nervose, il che significa che la regione del collo del nervo è schiacciata, il che può essere applicato anche alle strutture vascolari. Gli osteofiti che si formano sullo sfondo di tali condizioni, a causa della compattezza del rachide cervicale, portano solo a un peggioramento della situazione. Ricordiamo ai nostri lettori che le piccole escrescenze che si formano direttamente sull'osso sono definite come osteofiti. I costituenti di questa crescita sono quelle sostanze che si formano nel corso di un processo ipertrofico essenzialmente patologico (cioè, in generale, l'ipertrofia è un processo in cui si verifica un aumento in una parte separata del corpo / organo).

L'osteocondrosi cervicale porta allo sviluppo di protrusioni ed ernie nella colonna vertebrale, la cui azione, oltre a caratteristiche come lo spostamento delle vertebre, la tensione delle vertebre e la formazione di osteofiti, comprime anche le radici nervose, portando così allo sviluppo di edema e infiammazione. Per tornare ancora una volta alle dimensioni compatte del canale spinale della sezione che ci interessa, è necessario sottolineare che la radice copre completamente il suo volume, a seguito della quale si verifica un'ulteriore compressione, questa volta direttamente nel canale spinale. Come manifestazione pronunciata di un tale decorso della malattia, si nota la sindrome del dolore.

Inoltre, l'osteocondrosi può anche portare alla compressione del cervello. Data la ristrettezza insita nel canale spinale della sezione in questione, si verifica molto più spesso rispetto a quando si osservano i processi nelle regioni lombare e toracica. È interessante notare che nell'osteocondrosi cervicale, l'area interessata si riduce non solo alla lesione del collo e della testa stessa, ma anche alla lesione degli arti (sopra, un risultato simile viene diagnosticato molto più spesso). Date queste caratteristiche dell'osteocondrosi cervicale, sta diventando una delle cause più comuni di disabilità nei pazienti.

Quindi riassumiamo ciò che vorrei approfondire, in particolare, quali fattori portano alla compressione delle strutture nervose e vascolari nell'osteocondrosi del rachide cervicale.

la struttura del rachide cervicale

  • Scivolamento (o spostamento) del disco intervertebrale. Questa condizione implica una definizione specifica: spondilolistesi. Per la maggior parte, questo tipo di spostamento è minimo in termini di frequenza con cui si verifica nella pratica. Inoltre, è importante qui che anche un piccolo spostamento provochi lo sviluppo della paralisi, per non parlare di un cambiamento più grave che porterà solo a un esito fatale.
  • Osteofiti. Come già accennato, l'osteocondrosi cervicale provoca lo sviluppo delle crescite corrispondenti, cioè gli osteofiti. A loro volta, si trovano ai lati dei corpi vertebrali e causano irritazione ai muscoli che si trovano proprio accanto a loro, il che porta ad un aumento del loro tono. Aumenta così il carico che agisce sulle vertebre, il che porta già ad un aumento della pressione esercitata sul disco intervertebrale e allo stesso tempo ne riduce l'altezza. Sullo sfondo di tale procedura, aumenta il rischio di formazione di protrusioni. Gli osteofiti, che sono diretti al passaggio dell'arteria vertebrale, possono causare il restringimento.
  • Formazione di una protrusione, ernia della colonna vertebrale. Tutto questo è una delle opzioni per il risultato dello sviluppo di processi rilevanti per l'osteocondrosi cervicale.
  • Modifica dell'altezza del disco intervertebrale (cioè il suo appiattimento). In casi comuni, si verifica una diminuzione dell'altezza a causa di una diminuzione delle dimensioni del forame intervertebrale. Inoltre, va notato che anche una rotazione cervicale non riuscita può provocare la sublussazione delle vertebre cervicali, con conseguente compressione aggiuntiva (cioè compressione).

Osteocondrosi cervicale: sintomi

I cambiamenti nella colonna vertebrale nell'osteocondrosi cervicale sono associati a molte manifestazioni cliniche. È interessante notare che l'elenco può consentire di scegliere circa tre dozzine di opzioni, mentre la più interessante e inaspettata per i pazienti stessi potrebbe essere il fatto che oltre al dolore "tradizionale" al collo, si devono affrontare i sintomi che compaiono all'inizioLo sguardo non si verifica affatto. sotto la malattia in questione. Ad esempio, non tutti si relazioneranno in modo indipendente a tale diagnosi di dolore all'articolazione del gomito, debolezza delle gambe o disabilità visiva, nonché ad altre manifestazioni, di cui tratteremo anche nella discussione seguente.

Per presentare i principali sintomi che possono essere associati all'osteocondrosi cervicale, distinguiamo condizionatamente per loro tre gruppi principali, che sono definiti per ciascuno di essi in base al coinvolgimento predominante del sistema nervoso centrale nel processo patologico.

  • Gruppo I. Ciò include i sintomi neurologici della malattia, considerata una complicanza, che è insorta per l'azione del processo direttamente sui dischi intervertebrali e sulle radici nervose, nonché sui nervi e sui plessi (in altre parole, il processo colpisce la parte periferica del sistema nervoso).
  • Gruppo II. In questo caso, riguarda i sintomi rilevanti per l'osteocondrosi cervicale, che si esprimono in un'influenza diretta del processo patologico sul midollo spinale.
  • Gruppo III. Sintomi direttamente correlati ai processi che si verificano nell'osteocondrosi cervicale nel cervello e, di conseguenza, nei nervi cranici, nelle strutture e nelle membrane dei suoi emisferi, nel tronco e nei vasi cerebrali.

Insomma, per ciascuno dei gruppi si può affermare che i sintomi dell'osteocondrosi cervicale del primo gruppo consistono principalmente nel dolore, i sintomi del secondo - nel caso di disturbi del movimento, e i sintomi del terzo - nei fenomeni associati all'effetto patologicoa cui le navi sono collegate, veramente in fenomeni vascolari. . . Naturalmente, in casi frequenti, la manifestazione di questi sintomi si nota non solo nella loro forma pura, ma anche sotto forma di una combinazione tra loro, ma ciò non esclude il fatto che il gruppo principale possa essere determinato dalle opzioni elencate in base ai sintomi presenti.

Osteocondrosi cervicale: sintomi del primo gruppo

Come accennato in precedenza, il primo gruppo include sintomi sotto forma di manifestazioni dolorose che si verificano a causa di lesioni nel sistema nervoso periferico. Questo include sia il dolore al collo persistente (definito come "Cervi-Kaglia") e la radicolite cervicale, la lombalgia cervicale. Possono verificarsi anche dolore muscolare, dolore alle articolazioni (polso, gomito o spalla) e dolore al petto (che può significare dolore al cuore e al fegato).

Va notato che il dolore al collo è il primo sintomo dell'osteocondrosi cervicale e si verifica in quasi tutti i pazienti con questa diagnosi. Tale dolore si verifica al mattino dopo il risveglio ed è aggravato quando si cerca di rotolare in posizione supina, così come quando si ride, si tossisce, si gira senza successo la testa o si starnutisce, cosa già possibile in qualsiasi altra postura. Il tipo di dolore può essere definito opaco e opaco. In alcuni casi, il dolore può essere lancinante, ma indipendentemente dall'opzione specifica, la localizzazione di queste sensazioni di dolore è focalizzata sulla profondità del collo. La durata del dolore può essere sia periodica che costante.

Il dolore che si manifesta al risveglio è soggetto a una diminuzione della propria intensità che si verifica durante il giorno e la sua completa scomparsa diventa possibile. L'irradiazione del dolore (la sua diffusione) alla regione della spalla e alla superficie del collo non è esclusa.

Possono verificarsi anche tensione muscolare del collo (moderata) e mancanza di respiro nella zona cervicale. Il periodo acuto della manifestazione della malattia è caratterizzato dall'assunzione di una postura un po 'particolare nei pazienti, in cui tendono a mantenere la testa leggermente inclinata in avanti e allo stesso tempo di lato. Con la lombalgia c'è spesso una restrizione nei movimenti di rotazione della testa.

I sintomi caratteristici molto comuni dell'osteocondrosi cervicale sono la presenza di fenomeni sonori che compaiono quando si gira la testa sotto forma di scricchiolio e clic, il che ci consente di tracciare un'analogia con lo sfregamento di una pietra sulla sabbia. Spesso in questi casi è possibile diagnosticare la durata del decorso dell'osteocondrosi cervicale, che per la parte dei sintomi elencati è esclusa dall'attenzione dei pazienti.

Oltre al dolore cervicale e alla lombalgia, l'osteocondrosi del rachide cervicale può verificarsi in combinazione con la radicolite cervicobrachiale e cervicale. Queste condizioni si manifestano sotto forma di dolore che si concentra nella parte superiore della colonna cervicale e nella parte posteriore della testa. L'intensificazione del dolore si nota al momento di girare la testa in una direzione o nell'altra, in misura minore, tale manifestazione di dolore è rilevante per altre azioni. Spesso, nell'osteocondrosi cervicale, la diffusione del dolore si verifica sul cingolo scapolare e sulle braccia (uno o entrambi). Ciò accade soprattutto nel momento della tensione muscolare, che è direttamente collegata a determinate radici nervose che vengono compresse dalle vertebre.

Si può affermare approssimativamente che la radicolite della cervice nei reparti 6 e 7 rappresenta circa il 90% dei casi di compressione della radice, nel 5% - nei reparti 5 e 8. Quindi, la sconfitta della sesta sezione porta alla comparsa di sensazioni o dolore spiacevoli, che si concentra con il pollice nella superficie esterna anteriore dell'area dell'avambraccio. Il coinvolgimento della settima radice del collo porta a disagio e dolore al dito medio. Il coinvolgimento dell'ottava radice porta a disagio e dolore al mignolo.

Se la lesione colpisce le vertebre superiori e i dischi intervertebrali, può portare al coinvolgimento del nervo occipitale nel processo che innerva la pelle dell'occipite. Questo si esprime in ogni caso nel dolore nella parte posteriore della testa, sono costanti, caratterizzati dalla loro periodica intensificazione. Anche l'area del collo perde sensibilità, è possibile identificare un punto di dolore specifico sotto forma di compressione e tensione dolorose.

Spesso l'osteocondrosi cervicale porta allo sviluppo del torcicollo, che si verifica a causa di uno spasmo dei muscoli del collo sullo sfondo dell'inclinazione della testa e della curvatura del collo caratteristica di questa malattia. In questo caso, la testa del paziente è leggermente spostata di lato / davanti o di lato / dietro. Non c'è praticamente alcuna possibilità di movimento del collo. Un tentativo di girarsi verso la testa è accompagnato dalla comparsa di alcune sensazioni dolorose nel collo, nel cingolo scapolare o nella parte posteriore della testa.

La compressione dei vasi sanguigni nell'osteocondrosi a causa di un insufficiente apporto di sangue porta ad un indebolimento del polso nell'arteria radiale e allo stesso tempo ad attacchi di dolore con dita pallide.

Un'altra manifestazione dell'osteocondrosi cervicale è una complicanza in cui la concentrazione del dolore si verifica nell'area dell'articolazione della spalla, definitaPeriartrite omerale. Si sviluppa a causa di una violazione dell'innervazione nell'area della scapola della spalla, a seguito della quale si sviluppano gradualmente cambiamenti distrofici, che aumentano gradualmente. Questi disturbi si verificano con l'inizio del processo doloroso che accompagna l'osteocondrosi cervicale, ma per lungo tempo sono semplicemente invisibili.

I sintomi principali di questa patologia sono i dolori articolari, che di solito si verificano senza una ragione apparente. La manifestazione di questo dolore in una forma aggravata si nota di notte. Successivamente, l'abduzione sul lato del braccio provoca dolore (principalmente dalla parte esterna dell'articolazione). L'esame determina le aree dolorose. A causa del desiderio del paziente di proteggere il resto dell'estremità dolorante, sullo sfondo della contrazione muscolare riflessa che contiene, l'articolazione diventa rigida ("spalla congelata"). Di conseguenza, senza trattamento, diventa impossibile sollevare il braccio più che orizzontalmente.

Osteocondrosi cervicale: sintomi del secondo gruppo

I sintomi del secondo gruppo sono costituiti da sindromi che compaiono sullo sfondo di lesioni a livello cervicale del midollo spinale. Due meccanismi possono portare a questo: questa è o la compressione creata dal nucleo polposo, che è caduto dal disco a causa della morbidezza della sua consistenza, o una lesione al midollo spinale dal lato di dischi duri (vecchi) o escrescenze dal latola vertebra cervicale posteriore. Il primo meccanismo è più comune nelle donne e il secondo negli uomini.

I sintomi di questo corso sono spesso accompagnati da debolezza delle braccia e delle gambe e c'è un aumento del tono nelle gambe senza perdita di peso muscolare. Nelle braccia, invece, il tono diminuisce, il volume diminuisce. Anche lievi contrazioni muscolari delle braccia possono svilupparsi senza dolore. Tale complicazione viene diagnosticata più spesso tra i 40 ei 55 anni, un po 'meno spesso in età senile e ancora meno spesso in giovane età. La rilevanza di una tale complicanza si può dire se il paziente ha disturbi cardiaci (aritmie) o aterosclerosi.

I cambiamenti nel midollo spinale sono definiti comemielopatia. Si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti patologici nel disco intervertebrale nell'area tra la 5a e la 6a vertebra cervicale. Il suo sviluppo può essere provocato da traumi alla colonna vertebrale, carico eccessivo sui muscoli del cingolo scapolare, nonché emozioni negative e intossicazione da alcol.

Uno dei tipi di manifestazione di mielopatia è la scomparsa della temperatura e della sensibilità al dolore a causa delle peculiarità delle manifestazioni cliniche elencate. Di conseguenza, i pazienti perdono la possibilità di sentire l'effetto irritante esercitato sulla pelle in un modo o nell'altro nell'area della regione del collo, delle regioni superiori del torace e delle braccia (su un lato). Quindi, l'area che ha perso la sua sensibilità sembra una mezza giacca. Insieme ai sintomi elencati, si verifica dolore spontaneo (vomito, dolore), dal lato della lesione la mano si indebolisce.

Un altro tipo di manifestazione dell'osteocondrosi cervicale è la "Sindrome da disturbi semiconduttori", che si verifica quando le colonne laterali del midollo spinale (le sue parti) non sono adeguatamente rifornite di sangue. Ciò porta ad un aumento dell'affaticamento degli arti inferiori osservato quando si cammina / si sta in piedi, nonché a claudicatio intermittente. L'intorpidimento delle mani non è escluso, così come il disagio in esse (che è importante per la giornata). In alcuni casi, tali manifestazioni si notano nei piedi. Quando gli occhi sono chiusi, la coordinazione è compromessa. Nonostante la loro costanza, i fenomeni elencati non limitano la capacità lavorativa del paziente.

Osteocondrosi cervicale: sintomi del terzo gruppo

Il terzo gruppo di sintomi comprende le manifestazioni cerebrali della malattia in questione, che si verificano a causa di un insufficiente apporto di sangue al sistema responsabile di fornire sangue al tronco cerebrale. Le arterie vertebrali agiscono come i vasi principali che compongono un tale sistema. Evidenziamo i principali tipi di sindromi rilevanti in questo caso.

  • Sindrome ipotalamica. È più comunemente diagnosticato e si manifesta sotto forma di sintomi suggestivi di disturbi ipotalamici, o meglio disturbi nevrotici. Questi sono irritabilità e aumento della stanchezza, paura e risentimento, instabilità dell'umore e disturbi del sonno (la sua superficialità, il sonno è caratterizzato da un facile alzarsi senza una sensazione di calma, difficoltà ad addormentarsi). Anche la capacità di concentrarsi su qualcosa si perde, la capacità di ricordare diminuisce e le sensazioni spiacevoli spesso compaiono in vari organi. I casi espressi sono accompagnati dalla comparsa di paure infondate, rabbia, desiderio e paura. I pazienti sono pallidi, hanno estremità fredde, aumento della sudorazione, aumento della pressione e del polso. L'appetito diminuisce, così come il desiderio sessuale, la minzione diventa più frequente.
  • Sindrome delle gocce. Consiste in attacchi di svenimento irragionevole del paziente con contemporanea perdita di coscienza (possibilmente senza perdita di coscienza), che si verifica anche a causa del vasospasmo. Il ripristino della coscienza avviene abbastanza rapidamente se il paziente viene posto in posizione orizzontale (la testa è abbassata). Dopo un attacco, i pazienti hanno una grave debolezza e debolezza delle gambe, sono possibili mal di testa.
  • Sindrome del tronco vestibolare. L'unica manifestazione della sindrome nelle fasi iniziali della malattia sono le vertigini, che si verificano a causa della sensibilità dell'apparato vestibolare a un insufficiente afflusso di sangue. Possibile nausea e vomito combinati con alcune fluttuazioni nei movimenti dei bulbi oculari, instabilità nel camminare.
  • Sindrome dello stelo cocleare. Si manifesta sotto forma di ronzio e rumore nelle orecchie, principalmente su un lato. L'udito può diminuire, c'è una congestione delle orecchie, principalmente la sindrome è associata alla precedente, ma il suo decorso indipendente non è escluso. A proposito, non è sempre facile stabilire la connessione con l'osteocondrosi cervicale con tali sintomi.
  • Sidro faringeo-laringeo-mela. Le manifestazioni principali sono la comparsa di una sensazione di presenza di un corpo estraneo in gola, che porta a difficoltà a deglutire. Questa è anche una sensazione di secchezza alla gola, possibilmente con prurito. La voce perde la sua pienezza di suono, c'è dolore alla laringe e alla gola, dolore in queste zone. C'è affaticamento durante una conversazione che richiede una pausa, potrebbe esserci difficoltà a deglutire cibo denso insieme a spasmi esofagei, una diminuzione di tali manifestazioni si verifica dopo il riposo.
  • Disabilità visiva. Diversi tipi di disturbi visivi: "nebbia" davanti agli occhi, perdita dell'acuità visiva, ecc. , Vari disturbi durante il giorno.

Trattamento

Non è possibile una guarigione completa dalla malattia che stiamo considerando. Pertanto, il trattamento si concentra generalmente sul rallentamento dell'attuale corso del processo, e in particolare un certo periodo del decorso della malattia. Le riacutizzazioni richiedono il ricovero in ospedale e il riposo a metà letto.

La terapia farmacologica consiste nella nomina di vari tipi di analgesici. La possibilità di un blocco muscolare della novocaina non è esclusa. Parallelamente al trattamento, l'attenzione è rivolta alla terapia vitaminica, possono essere prescritti miorilassanti. L'efficacia dei risultati nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale si ottiene attraverso l'uso di metodi fisioterapici (elettroforesi con l'uso di anestetici, procedure ecografiche, ecc. ). Il trattamento dell'osteocondrosi cervicale implica anche la necessità di indossare quello che è noto come il collare Shants. Per i periodi di remissione, sono prescritte procedure di massaggio.

L'osteocondrosi cervicale viene diagnosticata da un neurologo e si può fare riferimento a quello specialista se si ritiene erroneamente che sia necessario consultare uno specialista ORL, un terapista, un cardiologo e altri specialisti.

L'emicrania è un disturbo neurologico abbastanza comune associato a forti mal di testa parossistici. Le emicranie, i cui sintomi sono in realtà dolore, sono concentrate da una metà della testa principalmente nell'area degli occhi, tempie e fronte, con nausea e in alcuni casi con vomito, non correlate a tumori cerebrali, ictus e gravi lesioni alla testa, e possono essere rilevanti per lo sviluppoindicare determinate patologie.

La sindrome da affaticamento cronico (CFS in breve) è una condizione in cui la debolezza mentale e fisica si verifica a causa di fattori sconosciuti e dura sei mesi o più. La sindrome da stanchezza cronica, i cui sintomi sono in una certa misura associati a malattie infettive, è anche strettamente correlata al ritmo accelerato della vita della popolazione e all'aumento del flusso di informazioni che cade letteralmente su una persona per una successiva percezione.

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L'avitaminosi è una malattia umana dolorosa che può essere ricondotta a una carenza acuta di vitamine nel corpo umano. Differenzia tra avitaminosi primaverile e invernale. Non ci sono restrizioni di genere o fascia di età.

La sindrome asenovegetativa (ABS) è un processo patologico in cui si verifica una disfunzione del sistema autonomo, responsabile del funzionamento degli organi interni. Molto spesso, un tale infortunio si verifica perché una persona non è in grado di rispondere adeguatamente a situazioni stressanti.

Con l'esercizio e l'astinenza, la maggior parte delle persone può fare a meno dei farmaci.